从小到大,小姐因为暴牙而一直感到自卑,常常被亲戚朋友们取笑为“暴牙妹妹”或“牙擦苏”的传人,这也让她难以走出这段阴影。她常常在背地里认为自己长相如此,更别提与其他人竞争了。那么,2025年的漳州正畸正颌联合治疗对身体有一定的影响吗?
首先,我们需要了解正畸正颌联合治疗的基本概念。正畸是指通过科学的方法矫正牙齿、解除错牙合畸形的学科。而正颌则旨在矫正错位牙,调整不协调的牙弓与牙颌关系,排除牙颌干扰,排齐牙列,消除牙的代偿性倾斜,以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置,并建立良好的牙颌关系。
传统的正颌正畸,又称“牙外科正畸”或“外科正牙美容术”,是通过手术方法矫治成年人(18岁以上)的牙齿和牙槽突的错位畸形。对于儿童时期的牙列畸形,由于身体正在发育生长时期,骨骼的发育还没有定型,最适宜做传统的戴矫正器方法进行矫治。成年人由于颌骨发育已经停止,虽然多数仍能用此法矫治,但常需1~2年甚至更长时间才能完成治疗,有些畸形例如上、下牙槽前突,则无法用传统的非手术方法达到理想疗效。传统的手术需要术后戴两到三年的矫正器,这对于成年人来说不仅严重影响美观,还会给工作和生活带来不便。
“18岁前牙槽骨仍在发育,早于18岁正颌,成年后很可能发现牙槽骨又前突了。”漳州医生侯振杰举例说,一个“地包天”病人14岁时拍片显示其下颌前突8毫米,如果这时候做了牙齿正畸手术把牙槽骨推到正常位置,由于牙槽骨发育还在继续,术后第四年发现下颌又有前突2-3毫米的现象。
一、漳州正畸正颌联合治疗对身体有一定的影响吗
正畸正颌联合治疗的适应症如下:
(1)生长发育完成,上颌严重后缩或上牙弓严重后缩,正畸不能单独完成治疗。
二、正畸正颌联合治疗术前、术中有关疾病的治疗
慢性疾病:对于一些全身系统性慢性疾病患者,在进行正畸正颌联合治疗时,宜与内科医生密切配合,从药物上、饮食上对患者的系统病进行的治疗,并不断地调整医疗方案,使患者达到很好的健康状态,以利正畸正颌联合治疗手术的实施。例如高血压患者、糖尿病患者,常需要内科医生密切合作,通过药物和饮食调节,使其能适应正畸正颌联合治疗的治疗。
孕妇:若患者为孕妇,更应特别注意。因全麻和手术都会对胎儿的发育产生不良影响。通常情况下,孕妇在整个怀孕过程中,不宜进行正畸正颌联合治疗手术。但是,患者可在怀孕过程中开始术前正畸正颌联合治疗,待分娩后4-6个月再行正畸正颌联合治疗手术。
药物:一些药物,可影响正畸牙齿的移动,主要是一些前列腺素抑制剂。前列腺素可促使骨改建,而有利于牙齿移动。皮质类固醇药物、非类固醇抗感染药物,及其他一些前列腺素拮抗的药物,会影响到骨的改建,妨碍牙齿移动。还有一些患者,服用某些药物后,产生口腔干燥并发症。由于病人没有足够的唾液分泌,正畸矫治器附耳(如托槽、带环、拉钩、钢丝等)会严重刺激口腔粘膜,导致口腔粘膜溃烂、溃疡,使患者难以继续治疗。此时宜用一些保护性材料,如专用蜡等,涂在矫治器托槽、带环等表面,使其光滑,减小刺激,并注重口腔卫生保健。
口腔疾病的控制
龋齿的治疗:所有的龋齿均应充填或其他方法及早治疗。需要强调的是,在进行正畸—正畸正颌联合治疗的治疗过程中,应注意口腔卫生,认真洗牙,并可配合使用0.05%氟化钠漱口,防止继发龋的发生。
牙周病的治疗和控制:严重的牙周疾病,应在正畸—正畸正颌联合治疗手术治疗前进行严格而系统的治疗,控制牙周病的进一步发展,而牙槽骨的再成形等则可延迟至手术后进行。在术前正畸过程中,要保持良好的口腔卫生,预防牙槽骨与牙周上皮附着进一步地丧失,定期进行牙周治疗和检查。适当的正畸正颌联合治疗,移动了牙齿,消除某些颌干扰因素,也有利于牙周状况的改善。
牙槽骨不足的治疗:正畸正颌联合治疗时,必须具有足够的牙槽骨才能移动牙齿。有些患者常伴牙槽骨量不足,导致牙齿移动困难。
牙龈移植:一些正畸正颌联合治疗患者,常伴有牙龈退缩,需在治疗前进行牙龈移植,使牙齿有足够的龈附着。
缺失牙的处理:如果缺失前牙,可在正畸正颌联合治疗过程中,用一塑料桥体作为暂时冠,塑料冠上粘一正畸托槽,用结扎丝固定在正畸弓丝上。塑料冠不但美观,而且还可保持间隙。术后正畸结束后,拆除矫治器,安置永久桥体或种植体。如果缺失牙是后牙,则不需要暂时冠。如果患者缺牙已有固定桥修复,一般应尽量保留桥体和牙冠。可将基牙牙冠磨粗糙些,再粘上托槽,进行矫治。若根据治疗计划,需要移动桥基牙,则需拆除固定桥,粘结矫治器附耳。在治疗全部完成后,再根据牙列的缺失情形进行修复治疗。
阻生牙的治疗:对阻生牙的治疗,在开始制订序列治疗计划时,就应加以审慎考虑。拔除与否可依治疗要求。若决定拔除,非常好在术前正畸开始前就行拔除。通常对阻生的上颌尖牙,可以手术暴露牙冠,粘结矫治器附耳,通过正畸牵引的方法,使其移动至正常的位置。有些情况下可根据去代偿或解除拥挤需要,拔除阻生的尖牙,而保留第一双尖牙。